توسيع الخدمات .. مدير الضمان الصحي يعلن قرب شمول 9 محافظات مع كوردستان وتفاصيل النظام الجديد للمواطنين

يعتبر نظام الضمان الصحي في العراق خطوة أساسية لتوفير تغطية صحية شاملة للمواطنين، إذ بدأ التطبيق في بغداد منذ نوفمبر 2023، مستهدفًا شرائح متعددة لضمان حماية طبية فعالة ومتكاملة.

تفاصيل تطبيق نظام الضمان الصحي وفئات المشمولين في العراق

انطلق تنفيذ نظام الضمان الصحي في بغداد خلال نوفمبر 2023، مع خطة توسعية تشمل محافظات عراقية أخرى تدريجيًا؛ حيث تشير الخطط إلى شمول 9 محافظات إضافية بحلول عام 2026، مثل البصرة وذي قار وميسان في الجنوب، إضافة إلى النجف وكربلاء وبابل والأنبار في الوسط، بالإضافة إلى نينوى وكركوك في الشمال، على أن يلي ذلك إدراج محافظات إقليم كوردستان. هذا التوسع يهدف إلى تعميم خدمات الضمان الصحي مع ضمان تقديم خدمات طبية متطورة للمواطنين.
تضم الفئات المشمولة في نظام الضمان الصحي أربع مجموعات رئيسية؛ تشمل الموظفين وأسرهم بشكل إلزامي، والمشمولين بشبكة الرعاية الاجتماعية التي تضم حوالي 900 ألف مواطن، إضافة إلى ذوي الإعاقة والاحتياجات الخاصة بعدد يصل إلى 67,800 مستفيد في بغداد، وأخيرًا المتقاعدين الذين يمكنهم الانضمام بشكل اختياري، وهو ما يعكس شمول النظام لفئات متعددة تعزز التكافل والتضامن الاجتماعي.

نسب التغطية والتعويضات المالية في نظام الضمان الصحي في العراق

يغطي نظام الضمان الصحي نسبة تتراوح بين 75% و90% من تكاليف الخدمات الطبية، مما يخفض العبء المالي على المستفيدين ويعزز من فرص تلقي الرعاية الصحية. على سبيل المثال، إذا بلغت تكلفة إجراء طبي مليون دينار، يدفع المواطن 10% منها فقط، أي 100 ألف دينار، وتتولى هيئة الضمان تسديد الباقي. وتأتي هذه النسب للحد من الأعباء المالية وتحقيق تناغم في العلاقة بين المستفيدين ومقدمي الخدمات الطبية.
وفقًا للنظام، يبلغ قسط الاشتراك الشهري 1% من راتب الموظف، فإذا بلغ الراتب 500 ألف دينار، فإن الدفعة الشهرية تكون 5 آلاف دينار، وتغطي هذه التغطية الزوج والزوجة والأولاد، مما يعزز حماية الأسرة الصحية ويجعل الوصول إلى الخدمات أسهل وأسرع.

حقوق المستفيدين من نظام الضمان الصحي وإمكانات الخدمات المقدمة

يحظى كل مشترك في نظام الضمان الصحي بحق إجراء عملية واحدة خلال السنة، إلى جانب إمكانية القيام بما يصل إلى ثماني زيارات طبية سنويًا، تشمل خدمات استشارية وفحوصات مخبرية وتصويرًا شعاعيًا وعلاجات متنوعة. يأتي هذا النظام كدعم كامل للصحة الأولية والثانوية، ما يجعله مبادرة تكافلية لتخفيف الأعباء المالية مع تقديم خدمات طبية ذات جودة عالية تلبي حاجة المواطن العراقي.