مدير الضمان الصحي يعلن قرب شمول 9 محافظات مع كوردستان.. تفاصيل النظام الجديد للمواطنين

يُعد نظام الضمان الصحي من أهم المبادرات التي انطلقت في العراق لتوفير تغطية طبية شاملة للمواطنين، حيث بدأ تطبيق هذا النظام في بغداد منذ نوفمبر 2023، مستهدفاً فئات مجتمعية متعددة لضمان حماية صحية فعالة ومتكاملة.

آلية تطبيق نظام الضمان الصحي وفئات المشمولين في العراق

بدأ نظام الضمان الصحي منذ نوفمبر 2023 في محافظة بغداد، وهو يعتمد على مراحل متعددة تشمل محافظات مختلفة خلال السنوات القادمة مع إتاحة دعم مباشر من وزارة الصحة، مما يضمن توسيع نطاق التغطية الطبية تدريجيًا؛ إذ ستشمل المرحلة التالية 9 محافظات في عام 2026، منها البصرة وذي قار وميسان في الجنوب، والنجف وكربلاء وبابل والأنبار في الوسط، بينما سيدرج نينوى وكركوك ضمن الفئات المشمولة في الشمال، لتكون محافظات إقليم كوردستان في المراحل اللاحقة، وهذا يكرس فكرة التوسع الشامل لنظام الضمان الصحي متزامنًا مع ضمان توفير خدمات طبية متطورة.

أما الفئات المشمولة بنظام الضمان الصحي، فتضم أربع مجموعات رئيسية: الموظفون وأفراد عائلاتهم بشكل إلزامي، والمشمولون بشبكة الرعاية الاجتماعية البالغ عددهم 900 ألف مواطن، كذلك ذوي الإعاقة والاحتياجات الخاصة بواقع 67 ألفًا و800 مستفيد في بغداد، بالإضافة إلى المتقاعدين بشكل اختياري، وهذا التنوع يعكس شمولاً يعزز التكافل الاجتماعي ويضمن وصول الخدمات الصحية إلى شرائح واسعة من المجتمع العراقي.

نسب التغطية والتعويضات المالية في نظام الضمان الصحي

تتمثل القيمة الفعلية لنظام الضمان الصحي في العراق في نسبة التغطية التي يوفرها للمواطنين، إذ يغطي الضمان ما بين 75% إلى 90% من تكاليف الخدمات الطبية، مما يخفف العبء المالي على الأفراد ويزيد من فرص الحصول على الرعاية الصحية المطلوبة، فمثلاً إذا أجريت عملية تكلف مليون دينار، يدفع المواطن 10% فقط منها ما يعادل 100 ألف دينار، بينما تتولى هيئة الضمان تغطية الـ90% المتبقية، وهذا النظام يضبط العلاقة المالية بين المواطن ومزودي الخدمات بما يعزز الاطمئنان على المستوى الصحي.

بدل الاشتراك الشهري يكون نسبة 1% من الراتب الشهري للموظف، ولو فرضنا أن الراتب يبلغ 500 ألف دينار، فالقسط الشهري في هذه الحالة هو 5 آلاف دينار، وتشمل هذه التغطية الزوج والزوجة والأولاد، ما يعزز موقف الأسرة الصحية ويجعل الحصول على الخدمات أمراً أكثر سهولة ويسر.

حقوق المستفيدين من نظام الضمان الصحي وإمكانيات الخدمات

يحق لكل فرد ضمن نظام الضمان الصحي إجراء عملية واحدة خلال السنة، مع إمكانية القيام بثماني مراجعات طبية طيلة هذه الفترة، وتغطي كل مراجعة خدمات استشارية بالإضافة إلى الفحوصات المختبرية والتصوير الشعاعي والعلاج المتنوع، وهذا النظام يؤكد على مفهوم الدعم الكامل لخدمات الصحة الأولية والثانوية؛ مما يجعله نظامًا تكافليًا اجتماعيًا يهدف إلى تخفيف الأعباء المالية بشكل فعلي على المواطن العراقي وتوفير خدمات صحية بمعايير جودة عالية.